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杯状细胞常见于哪些地方(食管出现这种改变,当心癌变)

2024-07-08 18:30:02

食管癌在我国比较常见,其发病率和死亡率一直居高不下

食管癌的形成与不良的饮食习惯、吸烟、酗酒等因素密切相关。

在食管癌形成之前,通常会有一系列异常变化,这些异常疾病属于食管癌癌前病变,比如Barrett 食管、慢性食管炎、食管溃疡等,及时防治这些疾病,对防治食管癌有十分重要的意义。

什么是Barrett 食管?

要想知道什么是Barrett 食管,首先需要了解一些食管的基础知识。食管是位于颈前、胸骨前的一条肌性管道,长约25cm,是整个消化系统中最窄的部分。上端约在第六颈椎下缘与咽相接,下端在第十胸椎平面的位置穿过膈肌进入腹腔,略一延伸然后与胃的贲门相连。所以,食管又被人为地分为颈段、胸段和腹段三部分。

图片来源:丁香园


食管内壁首先是粘膜层,正常粘膜层是由鳞状细胞构成的,所谓鳞状细胞是显微镜下观察到的与鱼鳞相似的扁平细胞,称为鳞状上皮。

图片来源:腾讯医典

而杯状细胞通常位于肠道内壁,而不是食管内壁,所以当杯状细胞出现在一个本不应该出现的地方时,如食管粘膜,称之为肠上皮化生。

食管的鳞状上皮发生肠上皮化生时,被称为Barrett食管,简称巴氏食管。这个命名是因为最早发现这一现象的胸外科医生的名字是Norman Barrett。

Barrett食管是怎样形成的?

Barrett食管是一种现象,造成这种现象最常见的原因是胃内容物(如消化液和食糜)反流回食管,这常常被称为胃食管反流疾病。胃内容物的慢性或长期反流进入食管,损害正常食管内层的时候,就形成了Barret食管。这个过程通常需要很多年才能发生。所以,Barrett(巴雷特)食管典型的症状与胃食管反流相同,包括反酸、烧心、胸痛、嗳气等。

图片来源:网络

Barrett食管是怎样变成食管癌的?

食管癌的形成进程大致为:食管反流→上皮化生→不典型增生→食管腺癌,Barrett(巴雷特)食管正处于“食管反流→上皮化生”阶段。

图片来源:网络


虽然,患Barrett食管的病人得食管癌的风险会增加,但是是相对而言的,大多数Barret食管并不会转化为癌症。只有Barrett食管的细胞出现不典型增生时,才是典型的癌前病变。虽然这些细胞是不正常的,但它们没有扩散到其他部位的能力,这种情况可以治疗。通常医生会通过活检进行病理检测,来判断Barrett食管的性质。

Barrett食管进展为食管癌有哪些征兆?

出现下列症状是食管癌的报警信号,请及时做胃镜检查:

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